河北省实施《中华人民共和国气象法》办法
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河北省实施《中华人民共和国气象法》办法
河北省人大常委会
河北省第九届人民代表大会常务委员会公告
（第73号）
《河北省实施〈中华人民共和国气象法〉办法》已由河北省第九届人民代表大会常务委员会第二十八次会议于2002年7月30日通过，现予公布，自2002年9月1日起施行。
2002年7月30日
河北省实施《中华人民共和国气象法》办法
第一条 为发展本省气象事业，规范气象工作，为经济建设、国防建设、社会发展和人民生活提供气象服务，根据《中华人民共和国气象法》，结合本省实际，制定本办法。
第二条 在本省行政区域内从事气象探测、预报、服务和气象灾害防御、人工影响天气、气候资源利用、气象科学技术研究等活动，应当遵守本办法。
第三条 县级以上人民政府气象主管机构在上级气象主管机构和本级人民政府的领导下，负责本行政区域内的气象工作。
其他部门所属的气象台站，应当接受同级人民政府气象主管机构对其气象工作的指导、监督和行业管理。
第四条 县级以上人民政府应当加强对气象工作的领导和协调，将气象事业纳入本级国民经济和社会发展计划及财政预算，并适当增加投入，以保障气象事业充分发挥为社会公众、政府决策和经济发展服务的功能。
县级以上人民政府根据当地社会经济发展的需要所建设的地方气象事业项目，其投资主要由本级财政承担，其运行经费由本级财政安排支持。
第五条 地方气象事业项目主要包括：
（一）为当地服务需要建立的气象台站天气预报实时业务、服务系统，以及电视天气预报制作，天气、气候监测及其资料、信息加工、处理、分析和服务所需要的气象事业项目；
（二）为当地服务需要建立的气象通信系统、天气预警系统和其他通信系统所需的气象事业项目；
（三）为当地农业综合开发、预测农作物产量、开发利用农业气候资源、气象科技扶贫、节水节能和保护生态环境而增加的气象服务所需的气象事业项目；
（四）为增强当地防灾、抗灾和减灾的气象服务能力所需的人工影响天气和雷电灾害防御等气象事业项目；
（五）根据当地需要建立的城市和农村气象服务体系的气象事业项目；
（六）国家和本省规定的其他地方气象事业项目。
第六条 任何组织或者个人不得侵占、损毁或者擅自移动气象探测设施、气象信息专用传输设施以及气象专用技术装备等气象设施。
第七条 未经依法批准，任何组织或者个人不得迁移气象台站。因实施城市规划或者国家以及本省重点工程建设确需迁移国家基准气候站、基本气象站的，应当由建设单位或者项目法人报经所在地设区的市人民政府气象主管机构签署意见，经省人民政府气象主管机构审核后，报国务院气象主管机构批准；确需迁移其他气象台站的，应当由建设单位或者项目法人所在地县（市）人民政府气象主管机构签署意见，经设区的市人民政府气象主管机构审核后，报省人民政府气象主管机构批准。所需迁建费用全部由建设单位承担。
第八条 省人民政府气象主管机构应当依照国务院气象主管机构规定的技术要求，加强对气象专用技术装备的监督管理。禁止使用未经审查或者审查不合格的气象专用技术装备。
第九条 气象计量器具的使用单位应当依照有关规定及时送检，未经检定、检定不合格或者超过检定有效期的气象计量器具，不得使用。
第十条 任何组织和个人都有保护气象探测环境的义务。
县级以上人民政府应当依照国务院气象主管机构规定的气象探测环境保护范围的划定标准，划定气象探测环境的具体保护范围，并纳入当地城市规划或者城镇规划。
新建、扩建、改建建设工程应当避免危害气象探测环境。确实无法避免的，应当依照《中华人民共和国气象法》的规定，征得省人民政府气象主管机构同意，并采取相应的措施后，方可建设。
气象台站的气象探测环境不符合国家和本省规定的保护标准的，经省人民政府气象主管机构认定后，当地人民政府应当组织改善或者建设新的气象探测场地。
禁止在气象探测环境保护范围内从事爆破、打桩、采石、取土、挖沙，以及设置障碍物、安装影响气象探测设施工作效能的高频电磁辐射装置等危害气象探测环境的活动和其他影响气象探测的行为。
第十一条 省人民政府气象主管机构对公众气象预报和灾害性天气警报实行统一发布制度。
气象主管机构所属的气象台站应当按照规定的职责，向社会发布公众气象预报和灾害性天气警报，并根据天气变化情况及时补充或者订正。其他任何组织或者个人不得向社会发布公众气象预报和灾害性天气警报。
第十二条 县级以上人民政府气象主管机构及其所属的气象台站，应当推广先进的气象科学技术，提高公众气象预报和灾害性天气警报的准确性、及时性和服务水平，并根据需要和条件，制作或者发布农业气象预报、城市环境气象预报、火险气象等级和大气污染气象潜势预报等专业气象预报。
第十三条 县级以上广播、电视播出单位和设区的市以上人民政府指定的报纸应当安排专门时间或者版面，每天播发或者刊登同级气象台站发布的公众气象预报和灾害性天气警报。广播、电视播出单位应当根据当地的视听习惯和收视效果，与同级气象台站协商确定气象预报节目的播发时间。因特殊情况确需改变播发时间的，应当事先征得气象台站同意。对气象台站临时发布的对国计民生可能产生重大影响的灾害性天气警报和补充、订正的气象预报，应当及时增播或者插播。
电视气象预报节目由发布该气象预报的气象台站制作。
第十四条 广播、电视、报纸、电信、互联网等传播媒体向社会传播气象预报、灾害性天气警报等气象信息，必须使用气象主管机构所属的气象台站直接提供的适时气象信息，并标明发布的时间和气象台站的名称。
各类传播媒体通过传播气象信息获得的收益，应当按照与提供气象信息的气象台站确定的比例支付给气象台站，用于发展气象事业。
各类传播媒体报道具有重大影响的气象预报、灾害性天气警报等气象信息，必须事先征得当地气象主管机构的同意。禁止虚拟气象信息诱导消费者或者引致商业效应。
第十五条 县级以上人民政府应当加强对人工影响天气工作的领导和协调，将人工影响天气工作纳入当地防灾减灾计划，所需经费列入该级人民政府的财政预算。县级以上人民政府气象主管机构应当加强对人工影响天气工作的管理和指导，负责制定人工影响天气作业方案并组织实施。水利等有关部门应当按照职责分工，配合气象主管机构做好人工影响天气的有关工作。
实施人工影响天气作业，必须具备省人民政府气象主管机构规定的资格条件，并使用符合国务院气象主管机构要求的技术标准的作业设备。
未经省人民政府气象主管机构批准，任何组织或者个人不得利用飞机、高炮、火箭等有可能危及高空或者地面安全的设施进行人工增雨（雪）和防雹作业。
在实施人工影响天气作业中发生的人身伤亡事故，由事故发生地县级以上人民政府依照国家和本省有关规定处理。
第十六条 下列场所或者设施必须安装雷电灾害防护装置：
（一）建筑物防雷设计规范规定的一、二、三类建（构）筑物；
（二）石油、化工等易燃易爆物品生产或者贮存场所以及大型娱乐场所；
（三）电力生产设施和输配电系统；
（四）通信设施、广播电视系统、计算机信息系统；
（五）国家和本省规定必须安装防雷装置的其他场所和设施。
安装的雷电灾害防护装置必须符合国务院气象主管机构规定的使用要求。
第十七条 县级以上人民政府气象主管机构负责对雷电灾害防御工作的组织管理，参与对雷电灾害防护装置的设计审查，并组织实施在雷电灾害防护装置安装过程中的分阶段检测和投入使用后的定期检测。
新建、改建、扩建的雷电灾害防护装置经检测合格后，方可投入使用。防雷装置所在单位应当向防雷检测机构申报检测。
专门从事雷电灾害防护装置设计和安装的组织或者个人，应当具备国务院气象主管机构规定的资质等级或者资格条件，并按照有关规定取得相应的资质证书或者资格证书，方可从事雷电灾害防护装置的设计和安装活动。
外省（直辖市、自治区）的组织或者个人到本省行政区域内从事雷电灾害防护装置设计或者安装活动的，应当到当地县级以上人民政府气象主管机构备案。
第十八条 县级以上人民政府气象主管机构应当加强气象法律、法规和气象科学知识的宣传，普及防灾减灾知识，增强全社会的防灾减灾意识。
第十九条 县级以上人民政府气象主管机构应当组织开展重大灾害性天气、气候灾情调查评估和灾情气象成因鉴定，并及时向本级人民政府报告。
第二十条 省人民政府气象主管机构负责全省气候资源的综合调查、区划工作，组织进行气候监测、分析、评价以及气候变化的研究和应用，适时发布全省的气候状况公报。
第二十一条 城市建设规划、国家和本省重点建设工程、重大区域性经济开发项目以及大型太阳能、风能等气候资源开发利用项目，应当由设区的市以上人民政府气象主管机构进行气候可行性论证。
第二十二条 具有大气环境影响评价资格的组织进行工程建设项目大气环境影响评价时，必须使用气象主管机构提供或者审查的气象资料。
诉讼、保险和科学技术研究等活动所需的气象资料应当由气象主管机构所属的气象台站直接提供。
向中华人民共和国境外的组织或者个人提供有关气象国际公约约定范围之外的气象资料，必须遵守有关法律、法规的规定，并报省级以上人民政府气象主管机构批准。
第二十三条 从事气象有偿服务和商业气象服务活动的组织或者个人，必须取得省人民政府气象主管机构颁发的气象服务资格证书，并依照有关法律、法规的规定从事服务活动。
第二十四条 违反本办法第六条、第八条、第十条第五款、第十一条第二款、第十四条第一款和第三款、第二十二条第一款、第二十三条规定的，由县级以上人民政府气象主管机构按照权限责令改正，给予警告，可以并处一千元以上一万元以下的罚款；情节严重的，处以一万元以上五万元以下的罚款；造成损失的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十五条 违反本办法第十五条第二款和第三款规定的，由县级以上人民政府气象主管机构按照权限责令改正，给予警告，可以并处五千元以上三万元以下的罚款；情节严重的，处以三万元以上十万元以下的罚款；给他人造成损失的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十六条 违反本办法第十六条、第十七条第二款和第三款规定的，由县级以上人民政府气象主管机构按照权限责令改正，给予警告，可以并处一千元以上一万元以下的罚款；情节严重的，处以一万元以上五万元以下的罚款；使用不符合要求的雷电灾害防护装置给他人造成损失的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十七条 县级以上人民政府气象主管机构及其所属气象台站的工作人员由于玩忽职守，导致重大漏报、错报公众气象预报、灾害性天气警报，以及丢失或者毁坏原始气象探测资料、伪造气象资料等事故的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十八条 县级以上人民政府气象主管机构的工作人员违反本办法规定，有下列行为之一的，由其所在单位或者上级主管机构对直接责任人员给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）擅自批准使用可能危及高空或者地面安全的设施进行人工增雨（雪）和防雹作业的；
（二）未按规定程序对雷电灾害防护装置进行检测的；
（三）对未经检测或者检测不合格的雷电灾害防护装置出具合格证书的；
（四）违反规定发放雷电灾害防护装置设计、安装资质证书或者资格证书的；
（五）擅自向中华人民共和国境外的组织或者个人提供有关气象国际公约约定范围之外的气象资料的。
第二十九条 本办法自2002年9月1日起施行。
审计署关于内部审计工作的规定
审计署
中华人民共和国审计署令第4号
《审计署关于内部审计工作的规定》已经2003年2月10日审计署审计长会议通过，现予发布，自2003年5月1日起施行。
审计长 李金华
二○○三年三月四日
审计署关于内部审计工作的规定
第一条 为了加强内部审计工作，建立健全内部审计制度，根据《中华人民共和国审计法》等有关法律，制定本规定。
第二条 内部审计是独立监督和评价本单位及所属单位财政收支、财务收支、经济活动的真实、合法和效益的行为，以促进加强经济管理和实现经济目标。
第三条 国家机关、金融机构、企业事业组织、社会团体以及其他单位，应当按照国家有关规定建立健全内部审计制度。
法律、行政法规规定设立内部审计机构的单位，必须设立独立的内部审计机构。
法律、行政法规没有明确规定设立内部审计机构的单位，可以根据需要设立内部审计机构，配备内部审计人员。
有内部审计工作需要且不具有设立独立的内部审计机构条件和人员编制的国家机关，可以授权本单位内设机构履行内部审计职责。
设立内部审计机构的单位，可以根据需要设立审计委员会，配备总审计师。
第四条 内部审计机构在本单位主要负责人或者权力机构的领导下开展工作。
第五条 内部审计人员实行岗位资格和后续教育制度，本单位应当予以支持和保障。
第六条 单位主要负责人或者权力机构应当保护内部审计人员依法履行职责，任何单位和个人不得打击报复。
第七条 内部审计人员办理审计事项，应当严格遵守内部审计职业规范，忠于职守，做到独立、客观、公正、保密。
第八条 内部审计机构履行职责所必需的经费,应当列入财务预算，由本单位予以保证。
第九条 内部审计机构按照本单位主要负责人或者权力机构的要求，履行下列职责：
（一）对本单位及所属单位（含占控股地位或者主导地位的单位，下同）的财政收支、财务收支及其有关的经济活动进行审计；
（二）对本单位及所属单位预算内、预算外资金的管理和使用情况进行审计；
（三）对本单位内设机构及所属单位领导人员的任期经济责任进行审计；
（四）对本单位及所属单位固定资产投资项目进行审计；
（五）对本单位及所属单位内部控制制度的健全性和有效性以及风险管理进行评审；
（六）对本单位及所属单位经济管理和效益情况进行审计；
（七）法律、法规规定和本单位主要负责人或者权力机构要求办理的其他审计事项。
第十条 内部审计机构每年应当向本单位主要负责人或者权力机构提出内部审计工作报告。
第十一条 单位主要负责人或者权力机构应当制定相应规定，确保内部审计机构具有履行职责所必需的权限，主要是：
（一）要求被审计单位按时报送生产、经营、财务收支计划、预算执行情况、决算、会计报表和其他有关文件、资料；
（二）参加本单位有关会议，召开与审计事项有关的会议；
（三）参与研究制定有关的规章制度，提出内部审计规章制度，由单位审定公布后施行；
（四）检查有关生产、经营和财务活动的资料、文件和现场勘察实物；
（五）检查有关的计算机系统及其电子数据和资料；
（六）对与审计事项有关的问题向有关单位和个人进行调查，并取得证明材料；
（七）对正在进行的严重违法违规、严重损失浪费行为，作出临时制止决定；
（八）对可能转移、隐匿、篡改、毁弃会计凭证、会计账簿、会计报表以及与经济活动有关的资料，经本单位主要负责人或者权力机构批准，有权予以暂时封存；
（九）提出纠正、处理违法违规行为的意见以及改进经济管理、提高经济效益的建议；
（十）对违法违规和造成损失浪费的单位和人员，给予通报批评或者提出追究责任的建议。
第十二条 单位主要负责人或者权力机构在管理权限范围内，授予内部审计机构必要的处理、处罚权。
第十三条 内部审计机构对本单位有关部门及所属单位严格遵守财经法规、经济效益显著、贡献突出的集体和个人，可以向单位主要负责人或者权力机构提出表扬和奖励的建议。
第十四条 内部审计机构应当遵守内部审计准则、规定，按照单位主要负责人或者权力机构的要求实施审计。
第十五条 内部审计协会是内部审计行业的自律性组织，是社会团体法人。全国设立中国内部审计协会，地方根据需要和法定程序设立具有独立法人资格的地方内部审计协会。
第十六条 内部审计协会依照法律和章程履行职责，并接受审计机关的指导、监督和管理。
第十七条 内部审计机构应当不断提高内部审计业务质量，并依法接受审计机关对内部审计业务质量的检查和评估。
第十八条 被审计单位不配合内部审计工作、拒绝审计或者提供资料、提供虚假资料、拒不执行审计结论或者报复陷害内部审计人员的，单位主要负责人或者权力机构应当及时予以处理；构成犯罪的，移交司法机关追究刑事责任。
第十九条 对认真履行职责、忠于职守、坚持原则、做出显著成绩的内部审计人员，由所在单位给予精神或者物质奖励。
对滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守、泄漏秘密的内部审计人员，由所在单位依照有关规定予以处理；构成犯罪的，移交司法机关追究刑事责任。
第二十条 本规定由审计署负责解释。
第二十一条 本规定自2003年5月1日起施行。审计署于1995年7月14日发布的《审计署关于内部审计工作的规定》（审计署令1995年第1号）同时废止。
漯河市人民政府关于印发漯河市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知
河南省漯河市人民政府
漯河市人民政府关于印发漯河市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知
漯政[2008]68号
各县区人民政府,经济开发区管委会,市人民政府各部门,直属及驻漯各单位:
《漯河市城镇居民基本医疗保险暂行办法》已经市政府常务会议通过,并经省政府批准,现印发给你们,请遵照执行。
二○○八年七月十五日
漯河市城镇居民基本医疗保险暂行办法
第一章 总 则
第一条 为建立健全我市多层次的社会医疗保障体系,保障城镇居民的基本医疗需求,根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发〔2007〕20号)和《河南省人民政府关于建立城镇居民基本医疗保险制度的实施意见》(豫政〔2007〕68号)等有关规定,结合我市实际,制定本暂行办法。
第二条 城镇居民基本医疗保险(以下简称居民医保)应遵循以下原则:坚持低水平起步,筹资水平、保障标准与我市经济发展水平和各方面承受能力相适应;坚持重点保障城镇居民大病医疗需求的同时,建立居民门诊账户;坚持参保自愿,充分尊重居民意愿;坚持属地管理,实行定点就医;坚持统筹协调,促进各类医疗保障制度相互衔接、共同发展;坚持权利与义务相对应;城镇居民医保基金以收定支,收支平衡,略有结余。
第三条 全市执行统一的居民医保政策,实行市、县区分级统筹管理,逐步过渡到全市统筹。
市人民政府统筹协调全市城镇居民医保工作,各县区人民政府、经济开发区管委会负责组织协调本辖区城镇居民医保工作。
第四条 市、县区劳动保障行政部门是居民医保工作的主管部门,负责所属辖区居民医保的行政管理工作。市医疗保险经办机构负责全市居民医保的业务指导、培训工作及漯河经济开发区居民、全日制普通高等学校(以下简称普通高校)、市属学校(幼儿园)在校学生(儿童)的医保经办工作,各县区医疗保险经办机构负责本辖区城镇居民医保经办工作。
街道办事处(社区)和乡(镇)人民政府劳动保障工作机构按照本暂行办法规定,具体承办居民医保的入户调查、申报登记、材料初审、信息录入和医疗保险证(卡)发放管理服务工作。同时,充分发挥社区卫生服务机构的作用。
第五条 财政部门负责居民医保政府补助资金的筹集、拨付和监管工作。
卫生部门负责定点医疗机构的监督管理,建立健全卫生行业标准体系,规范医疗服务行为,为参保居民提供质优价廉的医疗卫生服务。
食品药品监管部门负责做好对药品的生产、流通和质量的监督管理工作。
民政部门负责低保人员及低收入家庭60周岁以上老年人的身份认定,做好这类群体的参保登记和缴费工作。
教育部门负责在校学生(含幼儿园儿童)参加居民医保的宣传动员,做好这类群体的参保登记和缴费工作。残联负责重度残疾人员的身份认定,做好这类群体的参保登记和缴费工作。
价格主管部门负责做好药品、医疗服务价格的监督管理工作。
公安部门负责参保人员的户籍认定工作,及时提供相关的基础数据。
新闻媒体要广泛宣传城镇居民医保政策,努力营造有利于城镇居民参保的良好氛围。
第二章 参保范围和条件
第六条 参保对象
(一)具有漯河市城镇户籍的非从业居民。
(二)城镇中小学阶段的在校学生(包括职业高中、中专、技校学生),少年儿童。
(三)本市普通高校在校学生。
(四)异地户籍(含农村户籍)在本市、县区就读的中小学阶段的在校学生(含幼儿园儿童)。
第七条 转为本市城镇户籍的被征地农民和人均耕地小于0.3亩的城郊农村居民,可以选择继续参加新型农村合作医疗,也可以选择参加居民医保。
第八条 参加居民医保的人员,不得同时参加城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗。
第九条 参加居民医保的人员,可同时参加城镇居民大额补充医疗保险。
第三章 基金筹集
第十条 居民医保以家庭(个人)缴费为主,政府适当补助。筹集标准为:
(一)普通高校学生、中小学阶段在校学生、少年儿童和其他18周岁以下城镇居民筹资标准为每人每年90元。其中,个人缴纳10元,中央财政补助40元,省级财政补助20元,市、县区财政补助20元〔对普通高校学生、市属中小学阶段在校学生(含市属职业高中、中专、技校学生)、市属幼儿园儿童市级财政补助20元,其他人员市级财政补助8元,县区财政补助12元〕。
属于低保对象的或重度残疾的学生和儿童,个人不缴费,由财政全额负担。其中,中央财政补助45元,省级财政补助20元,市级财政补助10元,县区财政补助15元。
(二)18周岁以上(含18周岁)非学生城镇居民筹资标准为每人每年170元。其中,个人缴纳90元,中央财政补助40元,省级财政补助20元,市级财政补助8元,县区财政补助12元。
属于低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难居民,个人缴纳30元,财政补助140元。其中,中央财政补助70元,省级财政补助20元,市级财政补助20元,县区财政补助30元。
同时具备两项或两项以上补助条件的,按照就高原则享受补助,不得重复补助。
第十一条 有条件的用人单位可以对职工家属参保给予适当补助。个人缴费和单位补助资金享受国家税收优惠政策。
第十二条 居民医保财政补助资金中应由市、县区两级负担的资金分别由市、县区两级财政列入年度预算。
第十三条 大额补充医疗保险缴费标准为:普通高校学生、中小学阶段在校学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他18周岁以下城镇居民每人每年10元;18周岁以上(含18周岁)非学生城镇居民每人每年30元。
第四章 参保程序和缴费办法
第十四条 参保登记
(一)教育部门负责统一组织所属中小学阶段在校学生(包括职业高中、中专、幼儿园儿童)的参保登记和缴费工作。普通高校及非教育部门所属的在校学生(含技校学生、幼儿园儿童)等由所在学校负责统一组织参保登记缴费。
(二)其他城镇居民以家庭为单位,持户口薄、身份证等材料到户籍所在地街道办事处(社区)或乡(镇)人民政府劳动保障工作机构申报登记。凡参加城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗以及通过教育部门和学校、幼儿园统一组织参保的,应提供参保证明,不再由家庭申报登记。
属于低保人员、重度残疾人及低收入家庭60周岁以上老年人的,在参保登记时,还应携带相关证件及其复印件。
第十五条 参保审核
(一)街道办事处(社区)或乡(镇)人民政府劳动保障工作机构及学校、幼儿园应在申报登记后5个工作日内完成初审,并报当地医疗保险经办机构。
(二)当地医疗保险经办机构收到资料后,应当在10个工作日内完成复审。对不符合参保条件的,应当说明理由。
(三)当地医疗保险经办机构根据审核结果,编制《城镇居民医疗保险费征缴计划表》,制作医疗保险IC卡。
第十六条 医疗保险费个人部分缴纳办法
(一)经审核符合参保条件的城镇居民,应持街道办事处(社区)或乡(镇)人民政府劳动保障工作机构出具的《城镇居民医疗保险缴费通知单》,到指定银行网点缴纳一个自然年度内应由个人负担的医疗保险费。普通高校学生、中小学生和幼儿园儿童的医保费由所在学校代收后到指定银行网点缴纳。
第十七条 参保登记、缴费的时间
(一)城镇居民医疗保险年度为自然年度,居民医疗保险费(个人部分)按年度一次性预缴。每年的10月31日前为居民参保登记和缴纳下一自然年度医疗保险费的时间,按时足额缴费的参保居民,次年1月1日起享受医疗保险待遇。
(二)制度启动当年7月1日至10月31日为参保登记缴费时间,参保居民应按规定缴纳2008年下半年和2009年全年的医疗保险费,缴费次月开始享受医疗保险待遇。
第十八条 已参保居民未按时缴费的,视为自动退保。再次要求参保的,按首次参保对待,其缴费年限不累积计算,中断期间发生的医疗费用,居民医保基金不予支付。
第五章 医疗保险待遇
第十九条 居民医保门诊账户每人每年20元,用于支付参保居民普通门诊医疗费用。
第二十条 居民医保统筹基金用于参保居民的住院和门诊规定病种的医疗支出。
参保居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用,起付标准以下的由个人支付;起付标准以上最高支付限额以下的,由居民医保统筹基金和参保居民个人按比例承担。
参保居民住院起付标准为:一级定点医疗机构(含社区卫生服务机构)200元,二级定点医疗机构400元,三级定点医疗机构500元。
一个自然年度内居民医保基金最高支付限额暂定为40000元。其中,居民医保基金支付20000元,大额补充医疗保险支付20000元。城镇居民连续参保缴费满5年后,最高支付限额提高到50000元。其中,居民医保基金支付25000元,大额补充医疗保险支付25000元。
参保居民在不同级别定点医疗机构住院发生的符合医疗保险规定的医疗费用,在起付标准以上最高支付限额以下,居民医保统筹基金支付比例为:社区卫生服务机构,居民医保基金支付65%;一级定点医疗机构,居民医保基金支付60%;二级定点医疗机构,居民医保基金支付55%;三级定点医疗机构,居民医保基金支付50%。经批准转诊到异地定点医疗机构就医的,居民医保基金支付比例按三级定点医疗机构的支付比例降低5%支付。
第二十一条 参保居民经鉴定符合条件的门诊规定病种医疗费用,居民医保基金支付50%。
一个自然年度内居民医保基金支付住院费用和门诊规定病种费用合计金额,不超过年度最高支付限额。
第二十二条 参保居民门诊紧急治疗后住院的,其符合规定的急诊费用可并入住院费用;经门诊抢救无效死亡的,其符合规定的急诊费用由居民医保统筹基金支付55%。
在本市非定点医疗机构发生的急诊住院医疗费用,符合规定的,按三级定点医疗机构标准支付,但必须在2日内向本统筹地区医疗保险经办机构备案,原则上病情稳定后或在3日内转入定点医疗机构治疗。同时,应提供原始发票、病历复印件、医疗费用汇总明细表。参保居民外出、学生放假和探亲期间等在外地因急诊需住院治疗的,必须5日内向本统筹地区医疗保险经办机构备案,由医院出具急诊证明等有关材料,按异地转诊比例报销。
第二十三条 跨年度住院的起付标准按一次住院计算,并以办理出院手续时间确定其结算年度。在一个医保结算年度内两次及两次以上住院的,起付标准按对应医疗机构起付标准的50%执行。
第二十四条 参加居民医保的普通高校学生、中小学(含技校)阶段在校学生、少年儿童发生意外伤害的住院治疗费用,无其他责任人的,纳入居民医保基金支付范围。
第二十五条 参保居民符合国家生育政策发生的生育住院医疗费用纳入居民医保基金支付范围。
第二十六条 有下列情形之一的,参保居民就医发生的医疗费用居民医保基金不予支付:
(一)在国外或港、澳、台地区治疗的;
(二)自杀、自残、斗殴、酗酒或因违法违规等造成伤害的;
(三)交通事故、意外伤害(第二十四条规定情形除外)、医疗事故等治疗费用;
(四)因美容矫形、生理缺陷等进行治疗的;
(五)戒毒、性传播性疾病治疗的;
(六)未使用医保IC卡住院发生的费用;
(七)按规定不予支付的其他情形。
第二十七条 参保居民死亡的,其家属须在15日内持户口薄、死亡证明原件及复印件、医疗保险IC卡到参保登记机构办理停保手续。
第二十八条 参保居民可通过商业健康保险、医疗救助、社会慈善捐助等途径,解决超出基本医疗保险和大额补充医疗保险以外的医疗费用,采取多种措施保障自己的医疗需求。
第六章 就医程序
第二十九条 参保居民因病到定点医疗机构就医,经诊断确需住院治疗的,应持本人身份证、医保IC卡和住院证,到医院医保办办理相关手续后方可入院。
第三十条 参保居民所患疾病在本统筹地区定点医院不能确诊或无条件治疗,需要转往外地就诊的,按照《漯河市居民医保转诊转院管理办法》和《漯河市居民医保零星报销管理办法》的规定执行。
第七章 医疗服务管理和费用结算
第三十一条 居民医保定点医疗机构资格由统筹地区劳动保障行政部门认定并公布。
第三十二条 医疗保险经办机构在获得定点资格的医疗机构中,选定居民医保定点医疗机构并与之签订协议,明确双方的责任、权利和义务。中心城区定点医疗机构的选择,由市级医疗保险经办机构统一组织确认。
第三十三条 居民医保的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准,按城镇职工基本医疗保险相关规定执行;医保统筹基金支付的少年儿童用药范围,按照国家、省有关部门的相关规定执行。
第三十四条 经医疗保险经办机构审核,符合居民医保规定的医疗费用,每月与定点医疗机构结算一次,实际拨付医疗费用为应拨付金额的90%,预留10%的质量保证金。质量保证金根据年度考核结果返还,医疗服务质量监督考核参照城镇职工基本医疗保险相关办法执行。
第三十五条 参保居民在定点医疗机构就医发生的医疗费用,个人负担部分,由个人用现金支付;居民医保统筹基金支付部分,采用记账方式由医保经办机构对定点医疗机构结算。
第三十六条 参保居民门诊账户基金,用作社区卫生服务机构门诊费用支出,同一学校、同一家庭参保对象之间可互济使用。
第八章 基金管理与监督
第三十七条 市、县区医疗保险经办机构根据本统筹地区参保居民缴费情况,向同级财政部门申请财政补助资金。在参保居民和县区财政补助资金到位后,市财政部门及时拨付市级财政补助资金,并按时申请省、中央财政补助资金。
第三十八条 居民医保基金的银行计息办法按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)有关规定执行。基金利息收入并入居民医保基金。
第三十九条 居民医保基金纳入社会保障基金财政专户,单独建账,实行收支两条线管理,专款专用,任何单位或个人不得挤占挪用。
第四十条 医疗保险经办机构要严格执行社会保险基金管理的各项制度。财政和劳动保障行政部门要加强对居民医保基金的监督管理,审计部门要对居民医保基金的收支和管理情况进行审计。
第四十一条 医疗保险经办机构要定期向劳动保障行政部门、财政部门和社会保险基金监督部门报告居民医保基金的筹集、管理和使用情况,及时反映存在的问题并提出解决办法。
第四十二条 劳动保障行政部门、医疗保险经办机构和定点医疗机构的工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守,造成居民医保基金损失的,由劳动保障行政部门予以追回;构成犯罪的,依法追究其刑事责任;尚不构成犯罪的,给予行政处分。
第四十三条 参保居民弄虚作假,采取隐瞒、欺诈等手段骗取医疗保险基金的,由劳动保障行政部门追回所发生的费用,并暂停其医疗保险待遇;构成犯罪的,依法追究其刑事责任。
第九章 附 则
第四十四条 市劳动保障行政部门可根据基金运行情况,对居民医保基金筹集标准、地方财政补助标准、居民医保基金起付标准、最高支付限额和支付比例等提出调整意见,报市人民政府批准后执行。
第四十五条 为减少基金支付风险,保障参保居民按时足额享受医保待遇,提高保障能力,探索建立全市居民医保基金调剂制度,调剂金按当年基金筹集总额的3%提取。
第四十六条 劳动保障部门和财政部门要建立居民医保基金预警制度,如因发生重大疫情、灾情及突发事件而导致居民医保基金出现预警指标或超支时,应及时向同级人民政府报告,由同级人民政府采取措施,予以解决。
第四十七条 开展居民医保所需工作人员和经费由同级人民政府解决。
第四十八条 市劳动保障行政部门根据本暂行办法制定相应的具体实施细则和有关办法。
第四十九条 本办法由市人民政府法制办公室负责解释。
第五十条 本办法自发布之日起施行。
