财政部、卫生部关于印发《城市社区公共卫生服务专项补助资金管理办法》的通知

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湖南省长沙市人民政府


长政发〔2004〕23号

长沙市人民政府关于印发《长沙市城镇灵活就业人员基本医疗保险试行办法》的通知


各区、县（市）人民政府，市直机关各单位：

现将《长沙市城镇灵活就业人员基本医疗保险试行办法》印发给你们，请认真遵照执行。



二○○四年七月十六日


长沙市城镇灵活就业人员基本医疗保险试行办法


第一条 为适应社会主义市场经济体制的要求，进一步完善医疗保障体系，保障城镇灵活就业人员的基本医疗需求，根据湖南省劳动和社会保障厅《关于颁发〈湖南省城镇灵活就业人员试行基本医疗保险制度的指导意见〉的通知》（湘劳社发〔2003〕146号）和长沙市人民政府关于印发《长沙市城镇职工基本医疗保险试行办法》的通知（长政发〔2000〕3号）精神，结合我市实际，制定本办法。

第二条 本办法适用于本市行政区域内的城镇灵活就业人员。

城镇灵活就业人员是指：在国家规定的劳动年龄内并有劳动能力的城镇个体经济组织业主及其从业人员、依靠提供劳务并获得合法劳动报酬的自由职业者和与用人单位解除劳动关系的人员（含企业破产、撤销、解散、改制等原因与用人单位解除劳动关系的人员）。

第三条 城镇灵活就业人员应依法参加基本医疗保险，并同时参加大病医疗互助。

第四条 城镇灵活就业人员的医疗保险工作，由市、县（市）劳动保障行政部门负责管理。

市、县（市）医疗保险经办机构负责经办城镇灵活就业人员医疗保险的具体工作。

第五条 城镇灵活就业人员参加基本医疗保险以本统筹地区上年度职工平均工资为基数，按本统筹地区基本医疗保险缴费率（用人单位缴费率，下同）的70%缴纳基本医疗保险费，领取失业保险金人员按60%缴纳。

大病医疗互助费按本统筹地区的规定缴纳。

第六条 城镇灵活就业人员在本统筹地区参加基本医疗保险的最低累计缴费年限（实际缴费年限和视同缴费年限之和）规定为：男满30年，女满25年；其中，实际缴费年限满10年。

视同缴费年限是指在本统筹地区基本医疗保险制度实施前按国家有关规定计算连续工龄的年限及连续缴纳基本养老保险费的年限，重复部分，只计算一次。

原在国家行政机关、事业单位、社会团体以及企业（国有或县以上集体企业）工作过的城镇灵活就业人员，其视同缴费年限可合并计算在参加基本医疗保险累计缴费年限中。

本办法实施后，在军队服役的军人退役后360天内，以城镇灵活就业人员身份参加基本医疗保险的，其服役年限可视同缴费年限，并计算在其参加基本医疗保险累计缴费年限中。

视同缴费年限由市、县（市）劳动保障行政部门确认。

第七条 城镇灵活就业人员参加基本医疗保险和大病医疗互助，按本办法第五条的规定缴纳了基本医疗保险费和大病医疗互助费的，按规定享受城镇职工基本医疗保险住院医疗、特殊病种门诊医疗和大病医疗互助待遇，暂不建立基本医疗保险个人账户。

第八条 城镇灵活就业人员携带证明本人身份的相关有效证件（附复印件）到居所地街道劳动保障服务机构或由劳动保障行政部门指定的劳动保障事务代理机构（以下简称劳动保障事务代理机构）填报《城镇灵活就业人员参加医疗保险登记表》，办理参加医疗保险手续。

第九条 本办法实施之日起180天内缴纳了基本医疗保险费和大病医疗互助费的城镇灵活就业人员，从缴费的下月起享受基本医疗保险住院医疗和特殊病种门诊医疗待遇，180天后享受大病医疗互助待遇。本办法实施之日起180天后参加基本医疗保险的城镇灵活就业人员，从其缴费的下月起的180天后享受基本医疗保险住院医疗和特殊病种门诊医疗待遇，360天后享受大病医疗互助待遇。

第十条 参加了本统筹地区医疗保险并在本办法实施前与用人单位解除劳动关系的城镇灵活就业人员，在本办法实施之日起180天内办理接续医疗保险手续，并缴纳了基本医疗保险费和大病医疗互助费的，从缴费的下月起享受基本医疗保险住院医疗、特殊病种门诊医疗和大病医疗互助待遇；在本办法实施之日起180天后办理接续医疗保险手续的，从缴费的下月起的180天后享受基本医疗保险住院医疗和特殊病种门诊医疗待遇，360天后享受大病医疗互助待遇。

第十一条 参加了本统筹地区医疗保险并在本办法实施后与用人单位解除劳动关系之日起90天内办理了接续医疗保险手续的城镇灵活就业人员，从缴费的下月起享受城镇职工基本医疗保险住院医疗、特殊病种门诊医疗和大病医疗互助待遇。在本办法实施后与用人单位解除劳动关系之日起90天后办理接续医疗保险手续的，从缴费的下月起的180天后享受基本医疗保险住院医疗和特殊病种门诊医疗待遇，360天后享受大病医疗互助待遇。

第十二条 本办法实施后，参加了本统筹地区医疗保险的与用人单位解除劳动关系的城镇灵活就业人员，以本统筹地区上年度职工平均工资为基数，按基本医疗保险用人单位和职工个人缴费比例之和缴纳了基本医疗保险费和大病医疗互助费的，享受基本医疗保险住院医疗、特殊病种门诊医疗和大病医疗互助待遇，并建立基本医疗保险个人账户。

第十三条 城镇灵活就业人员参加基本医疗保险累计缴费年限不满五年的，其基本医疗保险统筹基金支付限额以城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额为标准，每差一年降低5000元；其大病医疗互助费支付额以城镇职工大病医疗互助费最高支付额为标准，每差一年降低10000元。

第十四条 城镇灵活就业人员中断缴费的，从中断缴费的下月起停止享受医疗保险待遇；重新缴费时，从缴费的下月起的60天后享受基本医疗保险住院医疗、特殊病种门诊医疗和大病医疗互助待遇。

第十五条 城镇灵活就业人员中断缴费的，视其累计缴费年限和累计中断缴费年限，在男年满60周岁、女年满55周岁前提高其医疗费用统筹基金分段支付个人负担比例（以二类收费医疗机构个人自负比例为准）：

（一）累计缴费年限为5年以下（含本数，下同）的，每中断缴费1年，个人自负比例在规定的比例上提高10个百分点；

（二）累计缴费年限为5年以上，15年以下的，每中断缴费1年，个人自负比例在规定的比例上提高8个百分点；

（三）累计缴费年限为15年以上，25年以下的，每中断缴费1年，个人自负比例在规定的比例上提高6个百分点；

（四）累计缴费年限为25年以上，35年以下的，每中断缴费1年，个人自负比例在规定的比例上提高4个百分点；

（五）累计缴费年限为35年以上的，每中断缴费1年，个人自负比例在规定的比例上提高2个百分点。

第十六条 本办法实施前，已参加了本统筹地区医疗保险的与用人单位解除劳动关系的城镇灵活就业人员，在本办法实施之日起180天后办理接续医疗保险手续的，其与用人单位解除劳动关系之日至办理接续医疗保险关系之日的时间作累计中断缴费年限处理，不足一年的按一年计算。

本办法实施后，参加本统筹地区医疗保险的与用人单位解除劳动关系的城镇灵活就业人员，在解除劳动关系90天后办理接续医疗保险手续的，其解除劳动关系之日至办理接续医疗保险手续之日的时间，作累计中断缴费年限处理，不足一年的按一年计算。

第十七条 城镇灵活就业人员因参军入伍、脱产到全日制高校就读，要求暂时中断缴纳医疗保险费的，须向街道劳动保障服务机构或劳动保障事务代理机构书面报告，办理停保手续，医疗保险经办机构从暂时中断缴费的下月起暂停其享受规定的医疗保险待遇。其服军役期间或全日制高校就读期间不计算累计中断缴费年限。

服军役或高校就读的城镇灵活就业人员必须在其服役期满或高校毕业后的90天内（从服役期满或高校毕业之日算起），到街道劳动保障服务机构或劳动保障事务代理机构办理复保手续；逾期未办的，其服役期满或高校毕业之日起至办理复保手续之日止的时间，作累计中断缴费年限处理，不足一年的按一年计算。

第十八条 城镇灵活就业人员男年满60周岁、女年满55周岁时，达到基本医疗保险最低累计缴费年限的，不再缴纳基本医疗保险费，可按规定继续享受城镇职工基本医疗保险住院医疗、特殊病种门诊医疗待遇；未达到规定的基本医疗保险最低累计缴费年限的，必须以其男年满60周岁或女年满55周岁时本统筹地区上年度职工平均工资为基数，按当年的基本医疗保险缴费率一次性缴足所差缴费年限的基本医疗保险费后，方可按规定继续享受城镇职工基本医疗保险住院医疗、特殊病种门诊医疗待遇。

按本办法第十二条规定缴纳了医疗保险费的，男年满60周岁或女年满55周岁后可继续享受基本医疗保险个人账户待遇。

城镇灵活就业人员男年满60周岁或女年满55周岁后，须继续按规定缴纳大病医疗互助费，方能享受大病医疗互助待遇。

第十九条 城镇灵活就业人员的医疗保险待遇，本办法没有规定的，均按照《长沙市城镇职工基本医疗保险试行办法》和与之相配套的文件的规定执行。

第二十条 本办法自2004年8月1日起施行。








劳动部 国家体改委


劳动部、国家体改委关于加强劳动定额标准工作的意见

1989年3月4日，劳动部、国家体改委

当前，我国的经济体制改革已进入新的阶段，党的十三届三中全会提出要把今明两年改革和建设的重点放在治理经济环境、整顿经济秩序上来。加强劳动定额标准工作，是贯彻落实党的十三届三中全会关于优化企业劳动组合要严格按劳动量、工作量定额定员的精神，建立社会主义商品经济新秩序的一项重要措施。现对有关工作提出如下意见：
一、提高对劳动定额标准工作的认识
劳动定额标准工作是社会主义企业管理的一项重要基础工作，是评价企业管理水平的重要标志，也是国家实施宏观调控的手段之一。通过劳动定额标准的制定和贯彻，可以用社会平均劳动量来引导企业，促进企业管理水平和经济效益的提高，也有利于降低劳动消耗和抑制工资基金的膨胀。党的十三大指出，凡是有条件的，都应当在严格质量管理和定额管理的前提下，积极推行计件工资制和定额工资制。当前，许多改革都离不开劳动定额标准这个基础。企业在进行优化劳动组合、工资分配改革和经营承包等项工作时，都需要以先进的定员定额标准为依据。由此可见，改革工作越深入发展，越要加强劳动定额标准工作。中央领导同志多次强调，我国企业技术落后，管理更落后。提高效益既要靠好的政策、靠技术进步，更要靠严格的、先进的管理。劳动定额标准是实现科学管理、降低劳动消耗不可缺少的依据。劳动定额标准工作是深化企业改革，提高经济效益的重要基础工作，在日常生产经营管理中，始终起着十分重要的作用。加强劳动定额标准工作在当前治理经济环境、整顿经济秩序、全面深化改革的过程中，尤其具有重要意义。
二、建立、完善劳动定额标准管理体制
根据劳动定额标准化工作的要求，需要建立和完善劳动定额标准的分级管理体制。劳动部受国家技术监督局委托，已组织建立全国劳动定额标准化技术委员会，负责组织协调全国劳动定额标准的制定工作。各部门可建立行业劳动定额标准化技术委员会，负责行业劳动定额标准的制定工作。各省、自治区、直辖市和计划单列市也可根据工作需要，建立地区的劳动定额标准化技术委员会，负责组织协调制定地区的劳动定额标准。建立、完善劳动定额标准的分级管理体制，能使劳动定额标准的制定工作专业化、制度化，并适应地区、行业、企业的管理需要。
三、抓紧标准的制、修订工作
为了适应当前改革工作和生产发展的需要，各部门和各地区要抓紧制、修订劳动定额标准，扩大定额覆盖面，保证劳动定额标准的先进性。目前劳动定额标准工作正处在新旧管理体制的转换过程中，在国家统一的基础标准和方法标准未定出前，各部门、各地区不要停顿等待，要在原来的基础上继续做好制、修订标准的工作。各部门现在要编制、修订劳动定额标准的五年规划及年度实施计划，并做好对现行标准的清理、审查和修订工作。各地区要结合实际，研究本地区的劳动定额标准化工作，争取尽快起步。
四、加强企业劳动定额标准管理
企业要加强劳动定额标准管理，不断提高定额标准水平，扩大定额覆盖面。当前，要结合承包经营，坚持按定额标准组织生产，发挥劳动定额标准在优化劳动组合、按劳分配工作中的作用，促进企业管理水平和经济效益的提高。各企业都要贯彻国家、行业的劳动定额标准，并根据本单位历史最好水平和同行业先进水平来制定符合本企业实际的劳动定额标准。已经达到和超过行业定额标准、本单位历史最好水平或同行业先进水平的，要继续努力，实行更为先进的定额标准；尚未达到的，必须做出规划，限期达到。
五、做好标准的贯彻检查工作
各级企业主管部门、劳动部门要发挥宏观调控、监督检查的职能作用，认真做好劳动定额标准的管理工作，督促帮助企业建立健全劳动定额标准。从现在起。企业在进行承包经营时，确定工资基数和职工人数，都要以严格的定员定额为依据，使承包基数建立在科学管理的基础上。各地区、各部门在开展企业升级工作中，都要把劳动消耗作为企业升级考核的一项主要指标，把加强劳动定额标准管理与促进企业基础管理工作结合起来，推动企业管理水平不断提高。
六、加强队伍建设
随着经济改革的全面深化，对劳动定额标准工作提出了更高的要求，特别是劳动定额标准工作纳入国家标准化工作管理后，制、修订标准的工作都要严格按照国家标准化管理的有关要求、程序和方法来进行。为了适应新的工作要求，现有从事劳动定额标准工作的人员队伍需要进一步巩固和充实。同时需要对各级劳动定额标准管理人员进行培训。各部门、各地区要根据国家统一安排，制定劳动定额标准工作人员培训计划，举办不同形式的培训班。经过培训统一考核合格的，发给证书。争取用两年时间把大多数劳动定额标准工作人员轮训一次，以适应工作转变的需要。
七、加强对劳动定额标准工作的领导
劳动定额标准工作涉及面广、政策性强，需要有关方面密切联系，互相配合，加强领导，共同做好这项工作。全国劳动定额标准化技术委员会要为技术监督部门、国务院有关部门和各地区间沟通信息，积极做好协调工作。各部门、各地区在开展劳动定额标准工作时，除与全国劳动定额标准化技术委员会保持工作联系外，还要与本部门、本地区的标准化管理部门取得联系。各级标准化管理部门要大力支持部门、地区劳动定额标准化技术委员会的工作。把劳动定额标准化工作纳入部门、地区标准化管理工作的轨道，为开展这项工作创造必要的条件。